Milyonlarca insan, bir koronavirüs enfeksiyonundan sonra yorgunluk, bilişsel rounlar ve diğer uzun süreli semptomlardan muzdarip olmaya devam ediyor. Uzun züredir Covid olarak bilinen hastalığın kesin nedenleri bilinmiyor. Ancak yeni araştırmalar, hastalığın vücuda aldığı zararı ve neden bu kadar zayıflatıcı olabileceğini açıklayan ipuçları sunuyor.
Covid 19 Teşhisi!
Şiddetli Covid 19 geçiren hastalar, semptomları düzelene kadar hastanelerde veya solunum cihazlarında kalabilirler. Şiddetli Covid’den kaynaklanan vücut hasarı, zatürre, düşük oksijen ve iltihaplanma tipik olarak geleneksel teşhis teslerinde ortaya çıkar.
Uzun Covid farklıdır: Birçoğu geleneksel laboratuvar testleri kullanılarak açıklanamayan çok çeşitli semptomlara sahip kronik bir hastalıktır. Hastalığı tespit etmedeki zorluklari bazı doktorların hastaları işten çıkarmasına veya semptomlarını psikosomatik olarak yanlış teşhis etmesine neden oldu. Ancak uzun süreli Covid hastalarına daha derinden bakan araştırmacılar, vücutta gözle görünür bir işlev bozukluğu buldular.
Bu yazı ilginizi çekebilir: Omicron varyantı tehlikeli mi? Belirtileri neler? Tıklayarak okuyabilirsiniz.
Bağışıklık Sistemi
Uzun süreli Covid hastaları, tamamen iyileşen Covid sonrası hastalara kıyasla bağışıklık sistemlerini bozmuş gibi görünüyor. Birçok araştırmacı, bir koronavirüs enfeksiyonundan sonra kronik bağışıklık fonksiyon bozukluğunun vücutta bir dizi semptomu tetikleyebileceğine inanıyor.
Bir olasılıkta, vücudun hala koronavirüs kalıntılarıyla savaşıyor olmasıdır. Araştırmacılar, virüsün ilk enfeksiyon sırasında geniş çapta yayıldığını ve viral genetik materyalin dokularda (bağırsaklarda, lenf düğümlerinde ve başka yerlerde) aylarca gömülü kalabileceğini buldu.
Devam eden çalışmalar, bu viral rezervuarların çevre dokularda beyin sisi, gastrointestinal problemler ve diğer semptomlara yol açabilecek iltihaplanmaya neden olup olmadığını belirlemeye çalışıyor.
Araştırmacılar ayrıca Covid’in kalıcı ve zarar verici bir otoimmün yanıtı tetikleyebileceğine dair kanıtlar buldular. Çalışmalar ilk enfeksiyondan aylar sonra yanlışlıkla hastanın kendi dokularına saldıran şaşırtıcı derecede yüksek seviyelerde otoantikorlar buldu.
Üçüncü bir olasılık, başlangıçtaki viral enfeksiyonun, muhtemelen hastanın vücudunda normalde uykuda olan diğer virüsleri yeniden aktive ederek kronik inflamasyonu tetiklemesidir. Bir araştırmaya göre, çoğu insanı gençken enfekte eden Epstein-Barr virüsünün yeniden etkinleştirilmesi, bir kişinin uzun süreli Covid geliştirip geliştirmeyeceğini tahmin etmeye yardımcı olabilir.
Bağışıklık sisteminin karmaşık dünyasının içinde bu açıklamalar bir arada var olabilir ve farklı uzun Covid hastalarının farklı semptomları olabileceği gibi, farklı bağışıklık sorunları da olabilir. Yale’de bir İmmünolog olan Dr. Akiko Iwasaki, her hastanın hastalığının merkezinde yer alan sorunları belirlemenin tedaviye rehberlik etmek için kritik olacağını söyledi.
Dr. Iwasaki, örneğin, otoantikorları olan bir hasta immünosupresif ilaçlardan fayda görebilirken, Covid virüsü kalıntıları olan bir hasta antiviral almalıdır dedi.
Dolaşım Sistemi
Birçok uzun süreli Covid hastası, ilk enfeksiyonlarından çok sonra fiziksel aktivite ile mücadele eder ve egsersiz yaptıklarında semptomların tekrarlamasını yaşar. İlk çalışmalar, dolaşım sistemindeki işlev bozukluğunun, kaslara ve diğer dokulara oksijen akışını bozabileceğini, aerobik kapasiteyi sınırlayabileceğini ve ciddi yorgunluğa neden olabileceğini düşündürmektedir.
Bir çalışmada, uzun süredir devam eden Covid semptomları olan hastalarda bisiklete binmeye beklenmedik tepkiler verildi. Görünüşe göre normal kalpleri ve akciğerleri olmasına rağmen, kasları pedal çevirdikçe küçük kan damarlarından normal oksiye miktarının sadece bir kısmını çekebildi ve egzersiz kapasitelerini önemli ölçüde azalttı.
Brigham and Women’s Hospital’da bisiklet çalışmasının yürütülmesine yardımcı olan bir egzersiz fizyoloğu olan Dr. David M. Systrom, bu bulguların uzun süreli Covid’li kişilerin sadece endişeli veya formsuz olmaktan ziyade sistemik fiziksel problemlerden muzdarip olduğunu gösterdiğini söyledi.
“Cilt biyopsisi ile küçük lif nöropatisini telafi edemezsiniz. Bu birinin kafasında değil,” dedi Dr. Systrom. “Bu dereceye kadar zayıf oksijen ekstraksiyonunu telafi edemezsiniz. Bunların hepsi hastalığın nesnel ölçütleridir.”
Güney Afrikalı araştırmacılar başka bir dolaşım sorunu buldular: Mikroskobik kan pıhtıları. İlk Covid enfeksiyonu sırasında oluşan küçük pıhtılar tipik olarak doğal olarak parçalanır, ancak uzun süreli Covid hastalarında kalıcı olabilir. Bu pıhtılar, vücuttaki dokulara oksijen taşıyan küçük kılcal damarları tıkayabilir.
Uzun süreli Covid hastalarında genellikle yükselen sitokin adı verilen inflamatuar maddeler, vücut hücrelerine güç veren mitokondriye zarar vererek oksijeni daha az kullanmalarına neden olabilir. Kan damarlarının duvarları da iltihaplanarak oksijen alımını sınırlayabilir.
Sebep ne olursa olsun, düşük oksijen seviyeleri, uzun süreli Covid’in en yaygın semptomu olan şiddetli yorgunluğa katkıda bulunabilir. Uzun süreli Covid ile birçok özelliği paylaşan kronik yorgunluk sendromlu (ME/CFS olarak da bilinir) hastaları inceleyen araştırmacılar , benzer bir model buldular: Dolaşım sorunlarının tetiklediği oksijen eksikliği , vücudun metabolizmasına büyük bir yük bindirerek basit aktivitelerin insan gibi hissetmesine neden olur. yorucu egzersiz.
Beyin
Hafif Covid vakaları olan kişiler bile , azalmış dikkat, hafıza ve kelime bulma dahil olmak üzere sürekli bilişsel bozukluklar yaşayabilir . Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü klinik direktörü Dr. Avindra Nath’e göre, Covid kaynaklı olası uzun vadeli nörolojik sorunlar “büyük bir halk sağlığı krizi” oluşturuyor.
Araştırmacılar , uzun süredir Covid hastalarının beyinlerinde geniş bir işlev bozukluğu buldu. Stanford’da bir nörolog olan Dr. Nath, Dr. Iwasaki ve Dr. Michelle Monje’nin de aralarında bulunduğu araştırmacılara göre, virüsün beyne ne sıklıkla doğrudan nüfuz ettiği belirsiz olsa da, hafif enfeksiyonlar bile önemli beyin iltihabına neden oluyor gibi görünüyor.
Enfeksiyonlar, yaşlanma ve bazı nörodejeneratif hastalıklarda bilişsel sorunlara katkıda bulunabilecek sürece benzer şekilde mikroglia adı verilen bağışıklık hücrelerinin aşırı aktivasyonunu tetikleyebilir.
Başka bir araştırma grubu, uzun süreli Covid’in beyne ulaşan kan miktarını önemli ölçüde azaltabileceğini buldu; bu bulgu, benzer durumdaki kronik yorgunluk sendromu olan hastalarda da görüldü.
Akciğer
Nefes darlığı, uzun süreli Covid’in sık görülen bir belirtisidir. Ancak göğüs röntgeni, BT taramaları ve fonksiyonel testler dahil olmak üzere yaygın akciğer testleri genellikle normale döner.
İngiliz araştırmacılardan oluşan bir ekip, özel MRI taramalarını kullanarak, hiç hastaneye kaldırılmamış küçük bir grup uzun süreli Covid hastasında akciğer hasarının ön kanıtlarını buldu. Akciğer fonksiyonlarının ayrıntılı taramaları, akciğerlerinin yapısı normal görünse bile, hastaların çoğunun oksijeni sağlıklı insanlardan daha az verimli bir şekilde aldığını gösterdi.
Araştırmacılar, bulguları doğrulamak için daha büyük bir hasta grubuna ihtiyaç duyulacağı konusunda uyardı. Sonuçlar tutarsa, gözlenen nefes darlığı için olası açıklamalar, akciğer dokularında mikro pıhtıları veya akciğerlerde oksijen alımını düzenleyen kan-hava bariyerinin kalınlaşmasını içerir.